سرطان الكبد — استئصال الكبد الهامشي أو الإسفيني غير النمطي: العلاج في أفضل المستشفيات في ألمانيا
يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لح ساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وجراحة الأورام
يقدم قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وجراحة الأورام مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات الطبية. كلما كان ذلك ممكنا ، يتم إجراء العمليات باستخدام تقنيات الغازية الحد الأدنى ، والتي هي المعيار الذهبي للجراحة الحديثة. يتم تأكيد الجودة المتميزة للرعاية الطبية من خلال العديد من الشهادات المرموقة ، بما في ذلك شهادات من جمعية السرطان الألمانية ، وجمعية الفتق الألمانية ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، يوفر القسم علاجًا كيميائيًا داخل الصفاق (HIPEC) مبتكرًا ، والذي يتوفر فقط في أكثر العيادات تقدمًا في أوروبا.
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وجراحة القولون والمستقيم وجراحة الكبد والبنكرياس وجراحة الفتق وجراحة السمنة
يقدم قسم الجراحة العامة وجراحة البطن، وجراحة القولون والمستقيم، وجراحة الكبد والبنكرياس، وجراحة الفتق، وجراحة السمنة مجموعة كاملة من العلاج الجراحي في مجال اختصاصه. يقوم الجراحون المؤهلين تأهيلاً عالياً في القسم بإجراء حوالي 2000 تدخل جراحي سنوياً. تسمح الخبرة السريرية الواسعة للمتخصصين بإجراء حتى العمليات المعقدة بشكل خاص. تخدم غرف العمليات المتقدمة في القسم الجراحة لعلاج أمراض الجهاز الهضمي، والكبد، والمرارة، والقنوات الصفراوية، والبنكرياس، والمستقيم، والشرج، والقولون. يُجري المرفق الطبي أيضاً بنجاح عمليات علاج الفتق: الفتق الإربي، والفتق السُري، وفتق جدار البطن الأمامي. بالإضافة إلى ذلك، يتعامل أطباء القسم مع العلاج الجراحي للسمنة المرضية. التدخلات الجراحية بالتنظير البطني طفيفة الصدمة تُعتبر المعيار الذهبي، والتي تضمن للمريض الحد الأدنى من المخاطر والتعافي السريع بعد الجراحة. يخبر الجراحون المريض بالتفصيل عن العلاج القادم ويدعمونه في تعافيه بكل طريقة ممكنة.
قسم الجراحة العامة وجراحة البطن وجراحة القولون والمستقيم وجراحة الغدد الصماء وجراحة الفتق
يقدم قسم الجراحة العامة وجراحة البطن، وجراحة القولون والمستقيم، وجراحة الغدد الصماء، وجراحة الفتق مجموعة كاملة من التدخلات الجراحية الحديثة في مجالات تخصصه. تجري المنشأة الطبية كل عام أكثر من 2.500 تدخل جراحي للمرضى الداخليين وفي العيادات الخارجية. يتمتع القسم بخبرة سريرية واسعة في مجال الجراحة طفيفة التوغل، مما يسمح للمريض بتجنب الألم الشديد والاستشفاء لفترات طويلة. بالإضافة إلى ذلك، يقدم القسم الجراحة الروبوتية باستخدام أحدث موديلات نظام دافنشي الجراحي. تتمتع المنشأة الطبية بحالة كونها المركز المرجعي للجراحة طفيفة التوغل وجراحة الفتق. العلاج الجراحي للسرطان هو أحد أولويات القسم السريرية. يتم إجراء عدد كبير من التدخلات بمساعدة الروبوت دافنشي لسرطانات الجهاز الهضمي. يحتل القسم مكانة رائدة في استخدام نظام دافنشي الجراحي في علاج مرضى سرطان المستقيم والسيني. تم تجهيز غرف العمليات في المنشأة الطبية بأحدث التقنيات، في حين أن معايير النظافة والتعقيم والسلامة على أعلى مستوى أيضاً. قبل الجراحة يخضع المريض لفحص شامل. يقوم الأطباء أيضاً بتقييم مخاطر العملية القادمة ونتائجها المتوقعة. مع المؤشرات السريرية المناسبة، يتم دائماً إعطاء الأفضلية للجراحة طفيفة التوغل.
يُعد سرطان الكبد خامس أكثر أنواع السرطان شيوعاً في العالم، ولكنه ثالث أكثر أسباب الوفاة شيوعاً بسبب أمراض الأورام. يتم تشخيص حوالي مليون حالة جديدة من هذا المرض كل عام. من 10 إلى 30٪ من المرضى مرشحون للعلاج الجراحي، والذي يوفر أفضل النتائج لجميع التقنيات: معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات تصل إلى 70٪.
تُعد الجراحة أكثر شيوعاً في البلدان المتقدمة (ما يصل إلى 30٪ من المرضى) مقارنة بالدول ذات المستوى المنخفض من الطب. تتحسن التقنيات الجراحية باستمرار، وتتوسع مؤشرات العلاج الجراحي لسرطان الكبد. اليوم، يقوم الجراحون بإجراء العمليات حتى للمرضى الذين يعانون من أورام كبيرة، وارتفاع ضغط الدم البابي، وتجلط الدم في فروع الوريد البابي، وانخفاض الاحتياطي الوظيفي للكبد.
إذا كنت ترغب في الخضوع للعلاج الجراحي لسرطان الكبد، فعليك الذهاب إلى ألمانيا لأن العمليات الخاصة بهذا المرض معقدة من الناحية الفنية وغير آمنة. تتوفر تقنيات جديدة في الخارج لجعل العلاج أكثر فعالية وأقل رضحية، وبالتالي تقليل خطر حدوث مضاعفات وتقصير فترة إعادة التأهيل.
المحتوى:
- ما هو الاستئصال غير النمطي؟
- جراحة الكبد في ألمانيا بالتنظير البطني
- استئصال الكبد الجزئي بمساعدة الروبوت في ألمانيا
- الملاحة AR (الواقع المعزز)
- التشخيص الفلوري أثناء العملية
- أين يمكنني إجراء جراحة استئصال الكبد؟
ما هو الاستئصال غير النمطي؟
يمكن أن تكون جراحة استئصال الكبد نمطية (تشريحية) أو غير نمطية. في الحالة الأولى، تتم إزالة وحدة هيكلية محددة للكبد، مثل فص، أو جزء، أو عدة أجزاء. عند إجراء الاستئصال غير النمطي، يقوم الأطباء بإزالة جزء من الكبد دون الاهتمام ببنيته. يمكن استخدام هذا النهج عند الحاجة إلى الحفاظ على الحِمة الوظيفية بشكل أكبر لدى المرضى الذين يعانون من احتياطي وظيفي منخفض من أجل تقليل خطر فشل الكبد.
هناك عدة أنواع من هذه العملية، اعتماداً على كيفية ومكان قطع الأطباء لحِمة الكبد. يُعد استئصال الكبد الهامشي غير النمطي واستئصال الكبد الإسفيني من الإجراءات الجراحية الأكثر شيوعاً. الاستئصال المستوي أو المستعرض أقل شيوعاً.
جراحة الكبد في ألمانيا بالتنظير البطني
النهج القياسي لاستئصال الكبد الجزئي هو إجراء العملية من خلال نهج مفتوح (بضع البطن)، أي شق كبير في البطن. ومع ذلك، تقوم المراكز المتخصصة بشكل متزايد بإجراء الاستئصال الإسفيني لسرطان الكبد وأنواع أخرى من الجراحة باستخدام تقنيات طفيفة التوغل.
في البداية، كان استئصال الكبد بالتنظير البطني موضع شك بسبب المخاوف بشأن مدى كفاية هوامش الاستئصال وإمكانية تقليل الطبيعة الرضحية للتدخل الجراحي. واجه الجراحون بعض المشاكل التقنية، خاصة في إدارة النزيف أثناء إجراءات التنظير البطني.
اليوم، تم التغلب على هذه القيود بالرغم من ذلك. لقد أثبت (.Andreas Andreou et.al) أن الجراحة المفتوحة لا تختلف عن جراحة استئصال الكبد بالتنظير البطني من حيث معدلات بقاء المريض على قيد الحياة. أظهرت دراسة مستقبلية كبيرة (.El-Gendi et al) وقتاً أقصر للعمليات الجراحية وإقامة أقصر في المستشفى للمرضى الذين يخضعون لتنظير البطن دون المساس بنتائج الأورام مقارنة بالنهج الجراحي المفتوح. أشارت دراسات أخرى إلى انخفاض الألم بعد الجراحة (Young-In Yoon) وانخفاض خطر حدوث مضاعفات مُعدية (Xiao-Bo Wang) كنتيجة للتنظير البطني.
استئصال الكبد الجزئي بمساعدة الروبوت في ألمانيا
تمتلك أفضل المستشفيات الألمانية نظام جراحي روبوتي تحت تصرفها. يقدم الروبوت فوائد مثل زيادة الدقة والحد الأدنى من الضغط على جدار البطن. مع إدخال التكنولوجيا الروبوتية، تتوسع المؤشرات للجراحة طفيفة التوغل. لم يعُد الموقع غير الملائم للأورام يُمثل مشكلة لأن الأذرع الآلية المرنة تغلبت على القيود المفروضة على حركة الأدوات المعتادة في جراحة التنظير البطني. لذلك، بالمقارنة مع التنظير البطني، فإن الجراحة الروبوتية لديها خطر أقل لتحويل الجراحة طفيفة التوغل إلى جراحة مفتوحة.
بالتالي فإن الجراحة بمساعدة الروبوت Robot-assisted surgery هي أفضل وأكثر أماناً. يُعد هذا الخيار أقل رضحية ويجب اختياره عندما تكون إزالة ورم الكبد السرطاني بمساعدة الروبوت ممكنة من الناحية الفنية. في الوقت نفسه، فإن تكلفة جراحة استئصال الكبد باستخدام النظام الجراحي الروبوتي أعلى مقارنة بالإجراءات الجراحية القياسية.
الملاحة AR (الواقع المعزز)
تُستخدم التقنيات المبتكرة في علاج سرطان الكبد في ألمانيا جراحياً. المزيد والمزيد من المراكز تُنفذ الملاحة بالواقع المعزز AR navigation. هذا هو إنشاء نموذج افتراضي ثلاثي الأبعاد للكبد واستخدامه في الوقت الفعلي.
يمتلك العضو بنية معقدة ويحتوي على العديد من الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية، في حين أن التصوير ثلاثي الأبعاد يُمكّن الطبيب من الحصول على تصور أعمق. هذه التكنولوجيا لا تتعلق فقط بتوفير الراحة للجراح. أظهرت الدراسات أن نظام الملاحة بالواقع المعزز يوفر فوائد سريرية حقيقية: فقدان أقل للدم، وإقامة أقصر في المستشفى، وتعافي أسرع بعد العملية الجراحية (Weiqi Zhang).
التشخيص الفلوري أثناء العملية
حقن الصبغة التي تجعل الخلايا السرطانية تتوهج يُساعد الأطباء على اكتشاف أورام إضافية في الكبد حتى يتمكنوا من توسيع نطاق الجراحة إذا لزم الأمر. يقوم الجراحون الألمان بتطبيق هذه الطريقة بالفعل في أفضل مستشفيات السرطان. بالإضافة إلى الكشف عن الأورام، فإنها تسمح أيضاً بالكشف عن القنوات الصفراوية، التي يؤدي تلفها إلى حدوث مضاعفات.
الملاحة بالواقع المعزز والتشخيص الفلوري يمكن استخدامهما معاً. يمكن لهذه التقنيات التغلب على الصعوبات في استئصال أورام الكبد السرطانية ذات المواقع المعقدة، مثل تلك الموجودة في الجزء المركزي من الكبد. يكون النزيف وتسرُب الصفراء أكثر شيوعاً عند إزالة مثل هذه الأورام.
علاوةً على ذلك، فإن العمليات المعقدة لديها معدل أعلى للتحول من الجراحة طفيفة التوغل إلى الجراحة المفتوحة. وفقاً لنتائج إحدى الدراسات، كان على المرضى الذين خضعوا لجراحة قياسية لإزالة ورم يصعب الوصول إليه التحول إلى بضع البطن (الجراحة المفتوحة) في 61.8٪ من الحالات، بينما انخفض معدل التحول إلى 35.7٪ عندما تم استخدام التصوير ثلاثي الأبعاد والتشخيص الفلوري (Wen Zhu).
أين يمكنني إجراء جراحة استئصال الكبد؟
إذا كنت بحاجة إلى علاج جراحي لسرطان الكبد، فيمكنك الحصول عليه في ألمانيا. هنا ستحصل على أفضل النتائج مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات. نُرحب بك لزيارة موقع Booking Health لمعرفة متوسط تكلفة العلاج في ألمانيا، واختيار مستشفى، وتحديد موعد العلاج الخاص بك. سنكون سعداء بمساعدتك في العثور على مركز للسرطان وتنظيم رحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
